王金莹， 郝俊祥， 高志强， 丁 洁， 刘玉霞

唐山市协和医院 口腔修复科，河北 唐山 063000

采用传统全口义齿修复无牙颌存在诸多问题，如口腔异物感、牙齿固位及稳定性差等，而种植全口义齿能够实现修复体良好固位及稳定，提高无牙颌患者口颌功能[1]。老年人是无牙颌的主要人群，缺牙区经长时间无负荷状态或活动义齿不良负荷影响，导致口腔特征发生进行性改变，牙槽骨出现程度不一的吸收问题[2]。数字化导板辅助技术可将术前虚拟设计的种植方案精准转移至患者口腔内，且植入速度快，出血少，疼痛轻，更适用于中老年人群[3-4]。本研究旨在探讨个性化全口固定义齿修复对中老年牙列缺失患者远期预后的影响。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析自2014年1月至2016年3月于唐山市协和医院行全口种植固定修复治疗的30例(276个种植体)中老年无牙颌患者的临床资料。其中，男性22例，女性8例；年龄51～69岁，平均(57.94±5.66)岁；随访时间60～82个月，平均(75.03±6.12)个月；共计46个单颌，其中，上颌牙列缺失30个、下颌牙列缺失16个。纳入标准：年龄50～70岁；术前上/下颌牙列缺失；顺利完成数字化导板引导下采用“All-on-6”技术进行种植固定修复；术后随访时间>5年；术前评估可耐受全口种植手术；临床资料完善。排除标准：影响种植手术的全身系统性疾病；骨代谢疾病；种植术区伴活动性感染；头颈部放疗史；严重口腔不良习惯。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 全部患者术前均行放射导板锥束CT检查并设计数字化导板(图1a)，将所得上下颌骨及义齿戴入后的数据导入Simplant软件(比利时Materialise)进行数字化导板设计。局……