付 炜， 陶国青， 朱雁飞， 王 琦， 蒋志阳， 张 宇， 张银超

南京医科大学附属无锡人民医院 胃肠外科，江苏 无锡 214023

胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤疾病，发病机制复杂，早期症状不明显，难以察觉，确诊时多为晚期，极大影响患者的存活率[1]。晚期或转移性胃癌的治疗以化疗为主。相较于常规的抗癌药物，靶向治疗药物更具有针对性和专向性，且不良反应轻，患者耐受度高。阿帕替尼是我国自主研发的靶向治疗药物，可阻碍血管生成，抑制癌细胞生长和扩散，对胃癌具有较好疗效[2-3]。替吉奥联合奥沙利铂是治疗晚期胃癌的一线方案之一[4]。本研究通过比较替吉奥联合奥沙利铂、阿帕替尼单药、阿帕替尼联合奥沙利铂治疗晚期转移性胃癌的治疗效果、存活期及不良反应发生情况，旨在探讨阿帕替尼在晚期转移性胃癌治疗中的有效性和安全性。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取南京医科大学附属无锡人民医院自2018年7月至2020年6月收治的90例晚期转移性胃癌患者为研究对象。纳入标准：病理活检确诊为胃癌，TNM分期为Ⅳ期；体力状态评分≤2分，预期存活时间≥3个月；二线或二线以上治疗失败；患者知情同意且临床资料完整。排除标准：胃肠道活动性出血，消化道功能不全或吸收功能异常；重度肝肾功能不全；无自我意识；伴脑转移。将患者随机分入3组，分别为替吉奥联合奥沙利铂组、阿帕替尼单药组、阿帕替尼联合奥沙利铂组，每组各30例。替吉奥联合奥沙利铂组中，男性15例，女性15例；……