陈 强， 姜 益， 郝军军， 郭锋伟， 何 勇， 屈航英， 郑幸龙， 郜 扬

西安交通大学第一附属医院 心血管外科，陕西 西安 710061

心脏瓣膜病是心血管外科常见的疾病类型，现有的治疗方式主要包括外科手术和介入手术两种。针对主动脉瓣病变，2017年欧洲心脏病学会指南和2017年美国心脏协会/美国心脏病学会发布瓣膜性心脏病相关标准[1]。长期随访和大型临床试验研究表明，在中危主动脉瓣狭窄患者中，经导管主动脉瓣置换术的患者远期预后不劣于传统外科手术[2-3]。二尖瓣病变病因多见于风湿热、心肌梗死后瓣下结构病变等，手术治疗的长期效果优于药物治疗[4]。由于目前瓣膜病变患者主动脉瓣钙化严重，二尖瓣病变多样、瓣下结构复杂，术前病情评估尤其重要[5]。3D打印技术通过术前采集患者高分辨率CT及心脏超声影像，应用3D打印软件重建患者的心血管模型，可直观地展示瓣膜结构及细节特征。临床医师可以术前应用等比例大小的3D打印模型直接观察、模拟及优化手术过程，精准定位瓣膜释放部位，从而缩短手术时间，提高手术安全性[6]。本研究旨在探讨3D打印技术在经导管主动脉瓣置换术中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2019年4月至2021年4月于西安交通大学第一附属医院心血管外科行经导管主动脉瓣置换术的16例患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥65岁；(2)主动脉瓣重度狭窄、主动脉瓣关闭不全的中高危患者，具有经导管瓣膜置换手术指征；……