磁共振扩散加权成像对口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移诊断及预后预测价值分析

2021-12-01王云婷朱智慧刘玥博

临床军医杂志 2021年11期

关键词：研究

王云婷，陈钰，朱智慧，刘玥博，张韬

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院1.口腔科；2.放射科，北京 100730

口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma，OSCC)多发生于舌部、颊部、口底、牙龈等部位，约占所有口腔颌面部肿瘤的80%，患者5年存活率约50%，预后较差[1-4]。由于头颈部淋巴系统较为丰富，OSCC患者常发生颈部淋巴结转移，而颈部淋巴结清扫的术式及清扫范围取决于颈部淋巴结的转移情况。因此，OSCC颈部转移淋巴结的术前检查对于治疗方案的选择和患者预后的评估至关重要。OSCC颈部转移淋巴结的术前筛查主要有触诊和CT、超声等影像学检查，但常规影像学检查仅以影像形态学特征，如淋巴结大小、形态、坏死等作为诊断标准，无法对病灶的功能代谢状态进行深入研究[5]。磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging，MR-DWI)是一种可无创性检测病变部位内水分子扩散运动的功能成像技术，可通过表观弥散系数(apparent dispersion coefficient，ADC)定量反映组织在生理或病理状态下的弥散能力，已广泛应用于腹腔恶性肿瘤、前列腺癌、乳腺癌、鼻咽癌等肿瘤原发灶及转移淋巴结的检查[6-8]。目前，临床对ADC值在OSCC患者颈部转移性淋巴结的诊断价值方面仍存在争议[9-10]，且关于ADC值对于患者预后的预测价值研究少见报道。本研究旨在探讨MR-DWI的ADC值对OSCC患者颈部淋巴结转移与淋巴结反应性增生的鉴别诊断及预后预测价值。现报道如下。