李 伟， 李双霞， 孟元华， 李凤玉， 张奇芳， 熊正文， 田玉旺， 牛晓东

陆军第八十一集团军医院1.病理科；2.检验科；3.肿瘤科；4.麻醉科，河北 张家口 075000；5.张家口市第一人民医院 超声科，河北 张家口 075000；6.解放军总医院第七医学中心 病理科，北京 100700

乳腺叶状肿瘤(phyllode tumor of the breast，PTB)[5]由上皮成分与纤维结缔组织组成，呈分叶状，根据世界卫生组织肿瘤标准分为良性、交界性与恶性3种类型[1-2]。PTB临床症状为单侧无痛硬质包块[3]。恶性PTB发病率极低，占比22%左右，好发于中年女性，并且部分患者肿瘤生长期漫长，可达多年，并且具有较高的局部复发与远处转移的风险[2]。PTB的组织学分级与预后相关，进一步明确PTB预后相关因素具有重要意义[4]。Piwil样蛋白2(P-element-induced wimpy testis like 2，Piwil2)属于PIwI亚家族成员之一，在自我发育更新、RNA转录调控机制以及诱导沉默中具有重要意义[5]。Piwil2可通过抑制细胞凋亡，促进癌症的发生，在多种癌组织中异常高表达[6-7]。细胞信号传导和转录激活因子3(signal transducers and activators of transcription 3，Stat3)为STAT家族成员之一，与癌症等多种疾病的发展有关。有研究显示，Stat3高表达可促进肿瘤的生长与增殖[8]。目前，国内外关于Piwil2、Stat3与恶性PTB相关性的研究较少。本研究通过检测Piwil2、Stat3在恶性PTB组织中的表达情况，分析二者与恶性PTB的相关性，以期为恶性PTB的临床分析及判断患者术后复发、转移情况提供参考依据[7]。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 将自2000年3月至2012年6月陆军第八十一集团军医院和解放军总医院第七医学中心收治的153例女性PTB患者的乳腺组织纳入PTB组。纳入标准：符合2012年世界卫生组织恶性叶状肿瘤诊断标准[9]；……