金 壮， 于 馨， 高 越， 苏晓妮， 蒋 南， 曹军英

北部战区总医院 超声诊断科，辽宁 沈阳 110016

甲状腺结节在成人中很常见，根据不同的检查类型，其发病率约为19%～68%[1]。大部分属于良性甲状腺结节，恶性甲状腺结节约占7%～15%[2]。目前，常规超声已成为甲状腺检查的首选方法。然而，由于操作者的经验、仪器条件、诊断标准以及良恶性结节超声特征的重叠，导致检查结果差异较大。超声造影是一种血池成像技术，已广泛应用于肝、肾、胰腺、乳腺等病变的检查，可作为常规超声的补充和辅助。超声造影可以实时观察甲状腺结节的血流动力学变化。既往研究表明，超声造影对甲状腺癌的诊断具有良好的敏感性和特异性[3-4]。低增强模式是超声造影中预测甲状腺恶性结节最常见的指标之一[4-5]。此外，不均匀增强模式及周边环状增强模式也可以作为甲状腺良恶性结节的鉴别指标之一[6-7]。然而，超声造影在甲状腺癌诊断中的应用仍存在争议。在对甲状腺结节的超声造影检查中，笔者发现一些恶性甲状腺结节在增强晚期表现出了特殊的特征，即造影剂滞留特征，这一特征与廓清过程中病变内微泡运动减慢或停滞有关，持续时间约为30～50 s。同时，增强晚期(超声造影后30 s)病灶内[8]增强强度高于周围正常甲状腺组织增强强度。而在良性甲状腺结节超声造影检查中未观察到滞留特征。本研究旨在探讨造影剂滞留特征在诊断甲状腺癌中的作用。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析自2019年4月至2020年5月北部战区总医院收治的168例连续接受超声造影检查的甲状腺结节患者的临床资料。……