吕谋超

（陆川县横山镇卫生院，广西 玉林，537724）

脾胃气虚证主要是指脾胃气虚，运化乏力所体现的中医证候[1]，多与饮食失调、劳逸失度、久病体虚等因素有关，致使患者出现气短、乏力、头晕等症状，长期发展可能使病情加重而影响患者生命健康。四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，是由人参、白术、茯苓、甘草四为基本中草药组成的古方剂，主治脾胃气虚证[2]。该汤药作为治疗脾胃气虚证的基础方，具有明显的补气、健脾、养胃的效果，通过开展大量的研究试验，发现四君子汤在临床应用中有良好的治疗效果。因此，本文就四君子汤治疗脾胃气虚证的研究结果、临床应用效果等内容展开论述，旨在为临床工作提供相关帮助。

1.四君子汤的应用及发展

脾胃气虚证属于临床常见的脾胃内科疾病之一，结合中医临床诊断可知该病证主要是因脾气不足、精神浮躁、胃肠消化不良等因素，因此应选择适当的治疗方法。而四君子汤具有良好的补气、健脾的效果，在脾胃气虚证中应用较广泛，且该药方作为经典的补气方，在随着中医药现代化的不断深入研究与发展，后世众多补脾益气方剂均由此方衍化而来，如保元汤、香砂六君子汤、异功散等[3]。对于疾病治疗发展具有良好的促进作用。四君子汤中以人参为君药，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾祛湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿。苓、术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共同作用、相辅相成，从而共奏益气健脾效果[4]。目前临床研究中四君子汤的治疗效果得到有效验证，本文对该药的相关研究及效果进行归纳总结。

2.四君子汤动物研究

2.1 对胃肠功能调节作用20 世纪80 年代进行的大量药理研究发现，四君子汤具有调节胃肠功能、促进消化和吸收的作用。刘杨[5]学者对肠道菌群失调的小鼠分别给予蒸馏水、四君子汤药液，研究发现四君子汤能够显著增加小鼠体内乳酸杆菌和双歧杆菌的数量，可见四君子汤能够调节肠道菌群失调，从而改善胃肠功能。而任光友等[6]学者通过研究也进一步验证四君子汤对于肠道菌群失调的小鼠具有良好的胃肠功能调节作用，同时发现四君子汤对于正常动物的胃排空、小肠推进运动胃液分泌等具有明显的抑制作用。甘静宜等[7]学者研究通过对脾虚大鼠灌服四君子汤，并采用相关技术方法进行测定，研究结果表明四君子汤可以调节大鼠的胃肠运动，改善和促进胃肠动力。

2.2 对免疫功能的增强作用脾为后天之本，脾虚则气血生化之源不足，因此出现机体免疫力差、体质减弱的情况。任晓凤等[8]学者通过选用脾虚证模型大鼠给予四君子汤灌胃给药，研究结果发现脾虚证动物应激能力明显提高，免疫功能低下状态得到明显改善，免疫功能得到提高，由此可见四君子汤对于脾胃气虚证的良好调整作用。而李成等[9]学者通过将24 只比格犬进行随机分对照、观察两组，分别给予常规饲喂及加味四君子汤，结果发现观察组脾气虚犬血清细胞因子IL-4、IL-6 水平显著升高，干扰素、IL-2 水平显著降低，小肠免疫球蛋白阳性表达水平及免疫球蛋白lgA、lgG 等相关指标相对表达量均显著降低，由此可见，使用加味四君子汤治疗能够有效改善脾气虚症状，且能够增强机体免疫功能，具有明显的应用效果。

3.四君子汤临床研究

现在西医临床中对于脾胃气虚证的治疗主要是给予对症治疗，以达到缓解疾病临床症状，恢复正常机体功能的目的，从而获得改善或治愈的结局。然而中医通过进行疾病辩证并给予对症施治，既关注疾病所展现的临床症状，同时对疾病根源进行干预，从而取得良好的治疗效果。且随着医疗技术的不断发展，临床中对于该病的治疗方式不断完善，如四君子汤作为常见的补气健脾的药方，对于治疗脾胃气虚证具有良好的临床疗效，且在临床中逐渐被广泛应用。刘海全[10]学者研究中将60 例患者分为对照、观察两组，并分别给予西药治疗、四君子汤治疗，结果发现观察组总有效率（96.7%）优于对照组（80%），可见四君子汤治疗脾胃气虚证能够提高治疗效果。李桂芬[11]学者研究选择82 例脾胃气虚证患者并分组，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上使用四君子汤治疗，结果发现观察组总有效率（95.12%）高于对照组（80.49%），且不良反应发生率低于对照组，可得出四君子汤治疗脾胃气虚证效果显著，且安全性高。

中医学在我国的发展历程久远，且在发展过程中不断的完善，使得对于疾病的治疗效果逐渐提升，脾胃气虚证的形成原因较复杂，主要与饮食、生活方式、环境等因素有很大联系，因而造成脾气不足、脾胃失调的现象，而四君子汤在补气、健脾、和胃方面有良好的疗效，且经过大量试验研究证实肯定了治疗脾胃气虚证的效果，能够有效调节为胃肠功能并提高机体免疫力，促进疾病的恢复并增强体质。加之疾病的发生及治疗均为一个缓慢的过程，因此采用四君子汤实施治疗后应同时对风险因素等进行干预，如保持良好的生活方式、饮食习惯等，能够保持良好的身体状态，避免相关疾病问题被诱发。通过本文的归纳总结，发现四君子汤在临床治疗中拥有显著的临床疗效。