李元兵

（成都新都寿世中西医结合诊所，四川 成都，610000）

病毒性肺炎是一种好发于老年人、婴幼儿的常见急性疾病，一旦患有此病患者就会出现发热、咳痰、胸痛等症状，甚至还有可能会发展为病毒性心肌炎，对患者生活带来严重的影响。本文中主要探讨了病毒性肺炎都有哪些临床表现，又如何选择方药？希望能够为病毒性肺炎患者带来一定的帮助。

1 病毒性肺炎的临床表现都有哪些？

病毒性肺炎是因为病毒侵入呼吸道上皮所引起的肺间质及实质性炎症，像甲型流感、乙型流感、禽流感病毒等通过空气飞沫传播，在进入人体的呼吸道之后，就会导致患者出现病毒性肺炎。而单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等内源性感染也会导致患者肺部被侵袭，出现病毒性肺炎。病毒性肺炎一般好发于患有糖尿病、心脏病等疾病的患者，免疫功能受损者以及65 周岁2 岁以下的免疫力低下人群。病毒性肺炎和支原体肺炎在症状上较为相似，但病毒性肺炎的起病较急，所以患者会出现比较明显的例如倦怠、全身酸痛、发热、头痛的症状，还会出现咽喉肿痛、咳嗽、咳痰的呼吸道症状，部分患者也会出现肠胃不不适的感觉。65 周岁以上老年人以及两周岁以下儿童容易发生重症肺炎，且容易出现呼吸困难、精神不振、嗜睡等症状，严重的话甚至会出现心力衰竭、休克等并发症。免疫缺损患者在感染病毒性肺炎之后症状往往非常严重，可能会出现持续的高热现象，还会出现心悸、极度衰竭、休克，甚至是心力衰竭。因此病毒性肺炎患者如果在平时生活中出现呼吸困难、精神不振、肌肉酸痛的症状，应立即去正规医院进行就诊，避免因未得到及时治疗导致自身出现重症肺炎、心肌炎等并发症。

2 病毒性肺炎如何优选方药？

合理的选择方药对于治疗病毒性肺炎较为重要，要根据病原体科学合理的为患者选择方用药，可首选具有抗病毒和抑制病毒的药物。

①轻型患者。如患者病情较轻，且出现偏热、咳少量黏痰、口干，观其舌苔薄黄、舌红，则推荐这类患者选择竹叶蒡汤加减，此药方中的板蓝根、菊花、连翘等具有很强的抑制病毒功效。患者咳嗽痰多症状较为突出，且同时伴有低热，观其舌苔色白，可推荐其服用参苏饮化裁，此药方具有化痰、散寒、理气之功效。其药方中的鹅不食草、紫苏叶等在抑制流感病毒以及感冒病毒方面有着很好的功效。若患者肺气虚、体内邪气未解，可推荐其服用桂枝龙骨牡蛎汤加减，这一药方有着调和营卫、补益养正的功效，而其中的紫苑、半夏、款冬花等具有祛痰的良好功效。若患者余邪未解且肺阴亏，则建议其服用沙参麦冬汤化裁，此药方有着清热、养肺、除邪的功效。

②重型患者用药。重型患者如果出现持续高热、有痰难以咳出、口渴难忍、呼吸气促的症状，建议其可选用清瘟败毒饮化裁，这一药方要有着非常好的凉血解毒功效。其中的金银花、连翘、黄连等在抗流感病毒以及抑制病毒方面有着非常好的功能。如患者为肺阴亏损，则建议即可使用增液汤，患者如有严重便秘现象，则可加入全瓜篓，废气虚弱的话则建议服用生脉饮。对于重型内热外寒患者，主要症状为发热、心烦、口渴，观其舌质暗红，舌苔黄燥，且大便秘结、心率增速较快时，要同时结合西药进行处理，也可以用麻杏石甘汤合四逆汤化裁进行应急，此药方有着很好的清肺、回阳效果，药方中的石膏有清胃热、泻肺之功效，玄参有着解毒养阴的功效，而杏仁、紫苑有着润便、化痰以及宣肺气的良好功效；肉桂、桂枝有着增强血液循环之功效；枳壳可使患者的血压升高；淫羊藿可使患者的肺活量增强。对于出现休克、心衰等症状的病毒性肺炎患者使用于此药方。如患者阴液大亏，也可适量地加入麦冬、人参、西洋参等。

总之，在生活中一旦出现咳嗽、乏力、发热等症状，就要及时去医院进行就诊，如确诊患有病毒性肺炎，就要积极配合医生进行检查和治疗，在进行病毒性肺炎治疗时优选方药，而具体选择何种药物则要辩证施治，结合患者的发病原因具体选药。