罗雨捷，吴 竞

(1.福建中医药大学 第一临床医学院，福建 福州 350122；2.福建中医药大学附属人民医院 肾病科，福建 福州 350004)

吴竞主任医师是全国第三批名老中医药专家学术继承人，担任中华中医药学会肾脏病分会常务委员，福建省中西医结合学会主任委员，福建省医学会肾脏分会常务委员，福建省血液透析质控中心委员。吴竞主任从事肾脏病科、教、研及临床工作已30余年，积累了丰富的肾脏病临床及科研经验。

慢性肾脏病在中医学中无与之相对应的病名，依据其少尿、水肿等症状及病机特点，将其归属于“水肿”“虚劳”“癃闭”“关格”“肾劳”等范畴。研究表明，慢性肾脏病在中国的发病率约为10.8%[1]，而肾脏纤维化是肾功能衰竭的主要原因，因此及早有效地干预慢性肾脏病患者，保护肾功能尤为重要。

1 “肾虚湿瘀”为本病核心病因病机

吴竞主任医师认为慢性肾脏病发病原因主要与先天禀赋不足、后天失养、感受外邪、饮食情志失调等相关。本病本虚标实，以脾肾虚损为本。脾肾运化及蒸腾功能协同调节机体的水液代谢，若两脏受损则水液代谢失常，水液不能得以布散，泛滥与肌肤腠理之间故见水肿；肾主封藏，脾主升清，肾虚则封藏失司，脾虚则清阳不升，精微物质难以固涩，随溲漏下，故见蛋白尿。故临床常见水肿和蛋白尿。脾虚则化血无源，肾虚则筋骨失养，故亦可出现腰酸、乏力等兼症。久病则脾肾俱虚，运化失权，开阖失司，湿浊毒邪内生积聚体内。慢性肾脏病常迁延不愈，久病则气血不畅，损伤肾络，变生瘀血。……