王桂英，李晓庆，王广宇，陈玮欣，刘 杰，徐旭英

（首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科，北京，100010）

引血又称刺血、刺络，早在《黄帝内经》中就有关于引血疗法的记载，如“刺络者，刺小络之血脉也”、“菀陈则除之，出恶血也”等。《黄帝内经》中有30余篇谈及刺血，对刺血的依据、作用、方法、临床应用、注意事项多有阐述，并提出络刺、赞刺、豹纹刺等具体刺法。砭刺的工具随着科学的发展，产生了金属针，以后又根据医疗实践的需要，出现了专门用来作放血治疗的“锋针”。目前，“三棱针”在临床应用广泛。

基于中医学中的病因学说，“血气不和，百病乃变化而生”是引血疗法的理论基础；“菀陈则除之”则是引血疗法的应用大法。“菀陈则除之”源于《内经》，在多篇论述针灸治疗原则的篇章中均有提及。《灵枢·九针十二原》在论述针刺治疗的基本原则时提出：“菀陈则除之”。《灵枢·小针解》篇和《素问·针解》篇在讨论针刺补泻原理和手法时也对该治法作了进一步阐述：“菀陈则除之者，去血脉也”。“菀陈”是医学用语，“菀”同“瘀”指气血郁滞，“陈”即“陈旧”，引申为时间长久，“菀陈”泛指脉络瘀阻之类的病症；“除”即“清除”，指清除瘀血的刺血疗法，对络脉瘀阻不通引起的病症，宜采用三棱针点刺放血，达到活血化瘀的目的。随着现代科学的发展和中医适宜技术的普及，引血疗法在继承中不断进取，逐渐整理成系统的理法，规范应用范围，其在临床应用更为广泛［1-5］。现将引血疗法在下肢慢性疮疡中应用经验整理如下。……