李唯佳¹，曹红京²

（北京市隆福医院1.乳腺外科；2.护理部，北京，100010）

乳腺癌改良根治术会对患者患侧上肢的组织结构造成破坏，常常导致患肢功能活动受限，肩部僵硬，严重影响患者的生活质量［1］。早期规范的患侧上肢功能锻炼可以促进肢体血液淋巴回流，减少肢体肿胀，促进肢体恢复功能，提高患者生存质量［2］。乳房缺失，使得大部分女性会出现焦虑抑郁、悲观等不良情绪，所以需要注重患者的心理干预，缓解负性情绪［3］。乳腺癌患者的护理过程中融入人文关怀理念，能帮助其改善不良情绪，提高治疗依从性，以促进早日康复［4］。本文总结了1例乳腺癌改良根治术患者护理体会，现报告如下。

1 临床资料

患者女，主诉：发现左乳肿物4年，确诊左乳癌6个月。现病史：患者4年前无意间发现左侧乳腺肿物，位于左乳外上侧，无皮肤破损，无疼痛，无乳头溢液、溢血，无上肢疼痛、麻木及活动障碍，当时未做任何治疗。后肿物明显增大，查乳腺超声示：左乳外上象限近腺体处见低回声，5.4 cm×6.2 cm×4.2 cm，形态不规则，边界不清。提示：左乳实性占位伴多发钙化，BI-RADS 5左腋窝异常肿大淋巴结，转移可能。后行乳腺穿刺病理示：（左乳肿物）乳腺浸润性癌。免疫组化结果：ER（强阳，5%）、PR（弱阳，2%），Her-2（3+），AR（中-强阳，60%）。行新辅助化疗7次+靶向药物治疗7次（方案为TCB双靶）。化疗结束后复查乳腺超声示：左乳外上象限近腺体边缘处低回声，大小约3.8cm×3.2cm×3.3cm，形态不规则。提示：左乳实性占位伴多发钙化，B1-RADS 5左腋窝异常肿大淋巴结，转移可能。现为进一步手术治疗，门诊以“左乳恶性肿瘤”收入本院。……