李 娜，孙 磊，周 洁

（北京中医药大学东方学院急诊科，北京，100078）

临床上引起发热的原因众多，主要包括感染性疾病、自身免疫性疾病等。气管插管对解决呼吸道梗阻，抢救生命有重要的作用。肺部感染是引起气管插管患者发热的常见原因，因此采用合适的气道湿化方法，使得患者痰液易于排除，减少肺部感染是气道管理的重点。在抗感染治疗的同时，需要针对发热症状实施护理干预。本文回顾1例发热、昏迷伴肺部感染患者的临床治疗措施，总结抗感染治疗及呼吸机辅助通气期间的护理措施，现报告如下。

1 临床资料

患者男性，76岁，因“发热、昏迷伴肺部感染三天”于2021年2月26日收治入院。患者入院时呈昏迷状态，呼吸低微，双手肿胀，四肢无力，无胸痛、胸闷，大小便可，近期体质量无明显下降。既往史：①糖尿病病史15年，规律服用格列美脲片（亚莫利）（2 mg，1次/d，早餐前；1 mg，1次/d，晚餐前），拜糖平（50 mg，3次/d）控制血糖。②高血压病史10余年，规律服用依那普利片（10 mg，1次/d），缬沙坦（80 mg，1次/d）降压，收缩压波动130～140 mm Hg。③否认冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认中毒史，输血史，否认手术史，心理状况良好。④无家族遗传史，过敏史：磺胺类药物过敏史。

患者入院后体检：体温38.5℃，心率86次/min，呼吸 25次/min，收缩压/舒张压 150/88 mm Hg。患者呈昏迷状态，形体正常，全身皮肤及黏膜无黄染，头颅五官对称，双侧瞳孔等大正圆，对光放射灵敏，双巩膜无黄染，口唇轻度紫绀，腹部平软，无压痛、反跳痛和肌紧张，麦氏点无压痛，双下肢无水肿，胸廓对称，呼吸对称，心脏听诊未闻及病理性杂音。……