■本刊编辑 张嘉楠

有位患者10年前植入1枚心脏支架，前不久在复查时发现支架内有了一些增生。于是就担心是不是支架用的时间太长，不好使了？把旧支架换成现在最先进的生物可吸收支架可不可以？

带着这样的问题，我们今天就来看看这位患者的想法是不是可行的。

心脏支架使用超过10年还好不好使

有很多患者支架术后几年再次出现胸闷、胸痛，造影发现支架内出现阻塞。这不禁让他们有这样疑惑：支架是有寿命的，使用时间长了就不好使了。其实，心脏支架并没有使用期限一说。

首先，我们先来看看心脏支架的材质。目前常用于制作支架的材料有医用不锈钢、镍钛合金、钴铬合金、金属钽等，这些金属制成的支架放入血管之后，既不会生锈也不会被吸收，它是可永久使用的。

其次，再来看看支架的工作原理，我们都知道冠心病就是冠状动脉内出现的斑块使血管腔变窄，从而导致心肌缺血、心梗等，而支架恰恰就可以把狭窄的血管给撑起来，使其恢复正常血流，防止血管因弹性回缩而再次狭窄。

支架植入后刚开始会直接暴露在血管内，但随着血管内膜上的内皮细胞一点点的生长起来，它会逐渐去覆盖整个心脏支架，几个月至几年后绝大多数人的支架都会被内皮细胞包裹在血管壁内，使支架与血管融为一体，这一过程被成为“再内皮化”。所以，心脏支架是没有使用寿命这一说法的，它可以终身使用。

如果支架不好用了找找这些原因

由上面可知，心脏支架是可以终身使用的，那为什么有些患者支架使用10年甚至不到10年就不好用了呢？……