卢俊霖 廖 伟 李俭成 冯代莉 廖雪梅

(重庆市荣昌区人民医院1 急诊科，2 心内科，重庆市 402460，电子邮箱：lujunlin384@sina.com)

应激性溃疡是指机体在各种应激状态下，尤其是遭受严重烧伤或创伤、重病患者伴有出血、感染、休克或肺、肝、肾脏等器官严重受损时，患者十二指肠、胃等发生黏膜糜烂和溃疡[1-2]。急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是临床上较常见的一种心血管疾病，以急性心肌缺血为临床特征，临床上ACS并发应激性溃疡较为常见[3-4]，但目前发病机制尚未完全阐明。因此，探讨ACS并发应激性溃疡的发病机制对患者的早期诊断、治疗具有重要的意义。瓜氨酸是产自肠道的一种非蛋白氨基酸，在细胞代谢及调节器官各功能方面起到重要作用[5]。肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty-acid binding protein，IFABP)是一种胞内蛋白质，其表达水平与机体多种病理过程密切相关[6]。肠三叶因子(intestinal trefoil factor，ITF)是一种小分子多肽，对肠黏膜具有保护和修复作用[7]。然而，瓜氨酸、IFABP及ITF在ACS并发应激性溃疡中的表达情况及作用关系尚不清楚。鉴于此，本研究拟通过检测ACS并发应激性溃疡患者血清瓜氨酸、IFABP及ITF的表达情况，探讨其在ACS并发应激性溃疡中的作用，以期为临床诊断和治疗ACS并发应激性溃疡提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2020年3月本院收治的120例ACS患者作为研究对象。将其中75例单纯ACS患者作为ACS组，45例ACS并发应激性溃疡患者作为ACS并发应激性溃疡组。ACS组男性44例，女性31例，年龄38～67(56.94±4.16)岁，体质指数19～24(22.08±1.71)kg/m2，吸烟32例，合并高血压23例，合并高血脂24例，合并糖尿病30例。ACS并发应激性溃疡组男性29例，女性16例，年龄39～67(57.11±4.73)岁，体质指数19～25(22.43±1.82)kg/m2，吸烟30例，合并高血压15例，合并高血脂13例，合并糖尿病28例。……