■张 默

糖尿病及其并发症给患者带来很大的伤害，而相关的化验检查又让很多人迷惑不解，下面我们把糖尿病检验的尿液、血液、胰岛功能等多项化验指标作一个全面解读。

1.血液葡萄糖测定

确诊糖尿病主要依据血糖水平。若有糖尿病相关症状（口干、多饮、多尿、多食、体重减轻）和血糖异常（空腹血糖≥7.0 毫摩尔/升和（或）餐后2小时血糖≥11.1 毫摩尔/升）即可诊断为糖尿病；若没有症状，查体发现血糖异常，重复检查后血糖仍异常，比如空腹血糖≥7毫摩尔/升和（或）餐后血糖≥11.1 毫摩尔/升，也可诊断为糖尿病。

2.尿液葡萄糖测定

正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖检查呈阴性。当血糖升高到一定程度（≥8.96 ～10.08 毫摩尔/升）时，肾脏中肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部吸收，尿糖就会呈阳性，化验单上用“+”号表示。一般情况下，尿液葡萄糖测定可以反映出血糖的情况，但其还受其他许多因素的影响，有时与血糖也并不完全一致。

3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

正常值：空腹血糖3.9 ～6.1 毫摩尔/升，血糖在口服葡萄糖0.5 ～1小时达高峰，峰值<8.89 毫摩尔/升，2小时后血糖<7.8 毫摩尔/升，3小时后血糖恢复正常。口服葡萄糖耐量试验对糖尿病具有很大的诊断价值。对空腹血糖正常或可疑升高，及餐后2小时血糖可疑升高等疑有糖尿病者，均须依赖葡萄糖耐量试验作出最后诊断。

4.糖化血红蛋白和糖化血清蛋白测定

糖化血红蛋白反映采血前2～3个月的平均血糖水平，其正常值为4%～6%。它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。世界上权威机构对于糖化血红蛋白都有着明确的控制指标，ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7%，IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的标准定为6.5 %以下。……