■本刊编辑 张嘉楠

近日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020 年全球最新癌症负担数据，2020 年全球新增癌症病例约1930 万例，癌症导致的死亡人数约1000 万例。

新增病例60%来自于最常见的10 种肿瘤，其中女性乳腺癌占11.7%，在数量上已经首次超越了肺癌（11.4%），成为全球新诊断人数最多的癌症。

从患病率来看，最常见的5 个肿瘤排序是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、前列腺癌和胃癌；

从致死率来看，占比最高的5 个肿瘤排序是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌。

这意味着，发病率最高的乳腺癌致死率稍低一些，提示乳腺癌的治疗和预后可能比其他肿瘤更好一点。尽管如此，2020 年全球新增乳腺癌患者230 万例，导致的死亡多达68.5 万例。

进一步分析相关原因，发现那些发展程度较低或中等的国家，由于其生活方式、社会文化背景以及生存环境的显著变化，对乳腺癌的发生产生重要影响。这些危险因素包括：

1.推迟生育 生育是乳癌的保护因素，有资料表明，从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%，35 岁以上妊娠初产者患乳腺癌的相对危险是30 岁以下者的3～4 倍。

2.生育人数减少 挪威的一项研究发现，多胎生育可降低患乳癌风险，每多生一次就降低10%～13%。

3.体重增加 乳腺癌高发国家的肥胖率大多超过了15%，体重指数越高，患乳癌的风险就越大，尤其是绝经后女性，肥胖者其患癌风险增加近30%。

乳腺癌早筛：B 超、自检不可少，钼靶看情况用

乳腺癌的早筛，主要是乳腺B 超和钼靶X 线检查，部分病人需要用到MR（核磁共振）。……