■钟 晨

中成药说明书上不良反应一项经常会出现“尚不明确”4 个字，让很多患者十分头疼。例如，治疗冠心病的速效救心丸的不良反应项就写着“尚不明确”。那么患者是否能从其他途经获得不良反应提示信息呢？以下是解决此类问题的3 个方法。

1.寻找同一功效亚类的其他中成药 在中成药的功效分类里，有一个很特别的概念，叫作“功效亚类”，就是成分会有重复，主要功效非常相近的一类中成药，在临床治疗时可以作为替代备选的中成药品种。

例如，辛温解表药是一个功效亚类，风寒感冒颗粒和感冒疏风丸都是这个功效亚类里面的品种，二者的组方配伍和性效表达都是十分相近的。又如，行气活血药也是一个功效亚类，复方丹参滴丸和速效救心丸都是这个功效亚类里面的品种，二者的药性也是非常相近的。所以，虽然速效救心丸的说明书不良反应“尚不明确”，但同一功效亚类的复方丹参滴丸可是写的“偶见胃肠道不适”。考虑到这种不良反应很有可能是其中冰片的“峻烈走窜”之性所致，而速效救心丸也含有冰片，所以，服用速效救心丸的患者也可以“胃肠道不适”作为潜在不良反应的内容。

2.分析中成药所含的毒烈性成分 中药的药性和毒性，是偏性的一体两面，所以，一个具有较强烈偏性的中药，在具有较强药性的同时也具有较显著的潜在毒性。通过分析中成药所含毒烈性成分的不良反应，就可以对整个中成药的副作用有所提示。……