田春霞 朱 锐 罗珊珊 范 恒 胡德胜△

华中科技大学同济医学院附属协和医院1中西医结合科，2血液病研究所，武汉 430022

汗证是指汗出异常的证候，当汗出而无汗、不当汗出而多汗，或身体局部汗出异常者，均属于病理现象，可归属于中医学“汗证”范畴[1]。汗证一般多见于甲状腺功能亢进、风湿热、植物神经功能紊乱、肺结核等疾病。中医学认为，汗证多由于阴阳失调、腠理不固而致汗液外泄失常导致，既可单独出现又可作为伴随症状出现在其他疾病中。难治性汗证主要是指通过常规治疗方法无法缓解的出汗症状[2]，在晚期肿瘤患者中极为常见，部分肿瘤患者在术后或化疗后容易出现自汗、盗汗等多汗症状，表现程度也相对较重[3]。本病发病机制复杂，病情容易反复，影响患者生命质量，西医治疗目前尚无特效方法。近年来诸多研究显示，中医药治疗汗证显示出较好疗效[4]。现本文回顾1例以肺肾同治法治疗肿瘤晚期难治性汗证患者病例，探讨其诊治思路，旨在为难治性汗证的临床治疗提供参考。

1 临床资料

患者，女，48岁，2018年10月29日初诊。患者于2017年11月无明显诱因出现右侧前胸部疼痛，伴喉部疼痛不适，偶有咳嗽咳痰，为白色稀痰，无咳血，当时患者未予重视。2018年3月患者自觉症状加重，遂就诊于某三甲医院，完善检查后确诊为“右肺恶性肿瘤伴多发转移”，予西医抗肿瘤药物保守治疗，未行放化疗而出院，其后患者维持口服中药治疗(具体中药不详)。2018年10月29日患者于本院门诊复查抽血时突然晕倒，无法站立，并伴有发热、心慌胸闷、咳嗽咳痰等症状，且痰稀色白，无痰中带血，遂收入我科治疗。……