王丽君 杨克敏 姜丽娟

1南京中医药大学第一临床医学院，南京 210029 2昆明市妇幼保健院妇女保健部，昆明 650021 3云南中医药大学第一附属医院中医健康服务部，昆明 650021

不孕症是妇科常见疾病，病因较为复杂，已成为一个全球性的医学和社会问题。排卵障碍是指卵泡发育障碍或成熟后不能正常排出，主要由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所致，为不孕症的主要原因之一，占不孕症的25%～35%[1]。西医目前治疗主要包括用人工周期疗法对内分泌进行调节、以氯米芬或来曲唑促进卵泡发育[2]、用人类绝经期促性腺激素[3]促进内膜增生、以高纯促卵泡激素(FSH)及重组FSH[4]提高卵母细胞质量等。祖国医学认为肾-天癸-冲任-胞宫轴功能正常才能受孕，中医古籍无排卵障碍这一病名，根据临床表现不同，可归于“月经后期”“闭经”“不孕”等疾病范畴。本文对近年来中医对该病的治疗进行总结，以期为临床提供参考。

1 中医病因病机

1.1 肾虚

《素问·上古天真论》记载：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”指出女子生育需要达到一定年龄，并且依赖于肾气充足、天癸产生、冲任二脉通畅。《圣济总录》云：“女子无子，由于冲任不足，肾气虚弱故也。”可见肾气虚弱是女性不孕的根本原因。中医学认为，排卵障碍性不孕的发生与肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调有关。肾为先天之本，肾藏精，主生殖，肾气和肾精盛衰影响摄精成孕，肾虚是发病的根本。国医大师朱南孙教授[5]认为，该病主要责之于肾虚，肾阴不足则精血不足，卵子不得以生；……