沈玮忱，白 俊,

（1.西安医学院研究生院，陕西 西安 710021；2. 陕西省人民医院肿瘤内科，陕西 西安 710068）

近年来，肿瘤的发生率逐年上升，其中消化系统肿瘤尤为明显。肿瘤在生长过程中，肿瘤细胞会不断地侵害机体机能，使自身防御系统和免疫系统遭受破坏，进一步引起机体机能下降，给患者带来极大的痛苦和折磨[1]。在消化系统肿瘤中，如胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、食管癌等肿瘤病症近年来呈逐步上升趋势，该类肿瘤恶化后5 年存活率不及10%，致死率达85%以上[2]。肿瘤的及早发现、及时治疗已经成为临床针对肿瘤疾病治疗的研究重点，血清肿瘤标志物对肿瘤的发生及发展具有重要意 义[3]，现就血清肿瘤标志物的类型及发展综述如下。

1 甲胎蛋白

甲胎蛋白（AFP）是白蛋白家族中的一种糖蛋白，由AFP 基因表达转录成具有591 个氨基酸组成的蛋白质，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成[4]。AFP 在胎儿血液循环中具有较高的浓度，当胎儿出生后AFP 基因表达通路关闭，血清AFP 下降，AFP 基因表达通路关闭60 d 之后AFP 基本消失，血液中较难检出，故在成人血清中其含量极低[5]。AFP 在胎儿时期进行表达，胎儿出生后表达通路关闭，可当机体受到肿瘤细胞的侵害时，AFP 表达通路会再次被激活，表达出来的AFP 会充当胞体转运的“快递员”角色，在肿瘤细胞的增殖和凋亡中起到运输信号作用[6]。在肿瘤增殖过程中，AFP 在肿瘤基因表达的下游通路中也具有调控转录表达功能。AFP 具有很多重要的生理功能，包括运输功能、抑制免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白A（IgA）的生物活性、抑制聚羟基脂肪酸酯（PHA）所诱发的细胞分化等[7]。……