罗艳露 范江涛 杨家湟

根据国家癌症中心2019年发布的数据，卵巢癌死亡率位居全国女性癌症死亡率的前十位，被称为肿瘤的“隐形杀手”，其恶性程度高及预后较差。目前大部分卵巢癌患者临床确诊时已为晚期，治疗手段包括手术、化疗、放疗及靶向治疗等，但卵巢癌易复发，约2/3晚期患者最终死于复发耐药，因此其早期诊断、靶向治疗是临床研究的难点与热点。外泌体作为信号载体参与多种疾病的发生发展过程，目前认为其发挥作用的方式主要为直接识别靶细胞表面的信号分子，通过与受体结合进行细胞间信息的传递；通过与靶细胞融合并释放其内容物，实现信息转运；通过释放其携带的信号分子作用于靶细胞表面受体，完成信息传递。近年来学者们对外泌体的生物学功能及其在临床中的应用进行不断探索，对外泌体的认识逐渐深入和全面。目前研究显示外泌体在卵巢癌的临床诊疗面临较大挑战，同时也蕴含巨大的应用前景。

1 外泌体的生物学功能

外泌体由多种活性细胞分泌，是直径为30～150 nm的具有双层膜结构的生物活性囊泡，其成分由分泌细胞包含的生物活性物质构成，包括核酸、蛋白质和脂类等。外泌体表面富含胆固醇、甘油二脂、鞘脂、磷脂等脂类物质，不仅可以维持外泌体的形态，使其稳定存在于血清、尿液、子宫内膜液、阴道分泌物、腹水等体液中，还可以作为信号分子参与多种生物学过程［1］。外泌体的蛋白质成分可以分为非特异性及特异性两类，非特异性蛋白指几乎所有外泌体均含有的蛋白，可用于区别其他类型的囊泡；……