秦叶叶，李 燕

（长治医学院附属和平医院内分泌科，山西长治 046000）

随着生活水平的提高和饮食结构的改变，全球肥胖和超重的患病率大幅度升高，且多数地区情况仍在继续恶化。自1980 年以来，全球肥胖的患病率增加了一倍以上，目前儿童的肥胖率为5%，成年人为12%[1]。肥胖按脂肪分布可分为腹型肥胖（又称为中心型肥胖、内脏型肥胖）和外周型肥胖。腹型肥胖的脂肪主要沉积在腹部皮下和内脏周围。据报道，腹型肥胖与胰岛素抵抗、高血压、血脂异常、骨质疏松和全身性慢性低度炎症密切相关[2]。因此测量腹部脂肪对于了解肥胖相关合并症和肥胖症的治疗至关重要。CT 和MRI 是测定腹型肥胖的金标准，但其仪器设备昂贵、检查价格高、费时长且CT对人体辐射大，无法普遍用于临床及流行病学调查研究。因此寻找简单易行的方法来评估腹型肥胖具有极大的临床意义。目前比较流行的测量肥胖的方法包括人体测量学、超声、生物电阻抗法及双能X射线吸收法，本文对这几种方法优缺点进行综述。

1 肥胖相关人体测量指标

1.1 传统肥胖相关人体测量指标

目前传统的肥胖相关人体测量指标包括体质指数（Body Mass Index，BMI）、腰围（Waist Circumference，WC）、腰臀比（Waist Hip Ratio，WHR）以及腰高比（Waist Height Ratio，WHtR）。通常以BMI估测全身肥胖，以WC、WHR 或WHtR 估测腹部或中心性肥胖。有研究证明BMI、WC、WHR与2型糖尿病和糖尿病前期密切相关[3]，当BMI和WC 处于相同范围时，亚太地区人群糖尿病的患病风险明显高于欧洲人群[4]。有报道称BMI 与2 型糖尿病之间的相关性可能比其他肥胖指数更强，但Kodama等[5]发现WC、WHtR 在糖尿病预测方面优于BMI 或WHR，这可能是由于WC 和WHtR 与腹部肥胖的关系比BMI 更密切。……