钟 勇，陈 静

（广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行性的呼吸系统疾病，其特征是气道炎症和部分可逆的气流阻塞［1］，而急性加重期被定义为患者痰量、脓痰的加重以及呼吸困难［2］。西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）主要以抗生素、糖皮质激素以及支气管扩张剂等对症治疗为主，但治标不治本，长期使用容易产生耐药性，且药物会引起一定的副作用。中医将AECOPD 归属于“肺胀”“喘证”“痰饮”等范畴［3］。中医经典方作为中医传统经验方和古代医籍中经典处方，是经历了古人几百年的临床实践的积累，具有安全性高、组方精妙的优势，常作为中医学者辨证用药的基本方，并在临床取得显著效果。中医古籍中对该病的记载较多，也提出了相应的治疗方法，近年来经典方剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较多研究报道，现对近年来以经典方剂分型治疗AECOPD的进展综述如下。

1 痰热郁肺证

痰热郁肺证是慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期常见证型，其治疗代表方剂有清金化痰汤、桑白皮汤、麻杏石甘汤等。

清金化痰汤可清肺化痰，方中以化痰药为主，是慢性阻塞性肺疾病早期常用方，也是急性加重期的首选方。吴林娜等［4］研究表明清金化痰汤能调节自噬因子Beclin-1、LC3的蛋白以及mRNA（信使RNA）的表达，降低炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的释放，从而有效减轻炎症反应。此外，该方能够通过适应性免疫应答这条通路实……