方恋 张倩云

【中图分类号】R587.1   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）07-083-01

糖尿病（DM）系指由遗传因素、内分泌功能紊乱等各种致病因子作用，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊类型糖尿病四种类型[1]。对患者实施监测血糖水平、控制饮食、适当运动、心理疏导、药物治疗[2]等治疗，使病情始终保持良好的控制和满意的达标，对病人的疾病转归至关重要。我院妇科于2020年12月09日收治1例糖尿病合并宫颈高级别鳞状上皮内瘤变的患者，现将治疗、饮食、护理等情况汇报如下：

1病例介绍

患者，女，56岁，身高154 cm，体重61kg，绝经6年，阴道流血3月余，生殖道人乳头病毒筛查提示：HPV52型阳性，病理结果回报示：慢性宫颈炎，可见少许异性细胞，考虑宫颈高级别鳞状上皮内瘤变。患者发现糖尿病20余年，间断予口服“二甲双胍片，1片/次，2/日”及皮下注射胰岛素，内分泌科建议糖尿病饮食，生活方式干预，监测血糖波动;完善空腹C肽、糖化白蛋白检查，给予皮下注射冬胰岛素+甘精胰岛素控制血糖，根据血糖调整;停用二甲双胍，改用西格列汀100mg qd，卡格列汀100mg qd，必要时加用稀糖奚100mgtid， 查糖化血红蛋白10%，尿蛋白1+，尿酸UA503μmol/L，空腹C肽1.58ng/ml。午餐后2 h 、晚餐后的血糖分别为17.4mmol/L、12.3 mmol/L，无明显多饮、多尿等症状，饮食偏多，为进一步手术入住我院妇科。体格检查：T35.9 ℃，P74 次/分，R18 次/分，BP 135/65 mmHg，神志清楚，精神尚可，足背动脉搏动可，双下肢无浮肿。既往史：既往体健，2012年因“先天性心脏病”行射频消融治疗。……