周进科 李青 田军

【摘要】报告1例血管球瘤。患者男，61岁。左肘部暗褐色结节半年，伴疼痛。组织病理示真皮内较大的肿瘤细胞团块，主要由大量小圆形和多角形细胞组成，肿瘤细胞团块间可见明显的薄壁血管。免疫组化染色：波形蛋白（Vimentin）、平滑肌肌动蛋白（SMA） 阳性，而结蛋白（Desmin）、S-100和FⅧa阴性，诊断为单发性血管球瘤。正常血管球细胞位于动静脉吻合处，新版WHO 软组织肿瘤分类中定义血管球瘤是由与正常血管球小体中修饰的平滑肌非常相类似的细胞构成的间叶性肿瘤，属于血管周细胞性肿瘤范畴。

【中图分类号】R246.5  【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）07-029-01

1 病历摘要

患者男，61岁。左肘部暗褐色结节半年，伴疼痛。半年前无明显诱因患者左肘部出现一暗色结节，偶有出血，可自行愈合结痂，遇刺激时偶有疼痛。体格检查：一般情况可，系统检查无异常。皮肤科检查：左肘部约1×0.8cm2暗褐色结节（图1），约黄豆大小，界清，表面结痂粗糙。皮损组织病理示真皮内肿瘤团块界限清楚（图2A），由形态一致的小圆形和多角形细胞组成（图2B），细胞间界限清楚，细胞浆多透明或嗜酸性，胞核小而圆，位于中央，不见核分裂像，瘤细胞巢间可见明显的薄壁血管（图2C）。免疫组化染色：波形蛋白（Vimentin）（图3A）、平滑肌肌动蛋白（SMA）（图3B） 阳性，而结蛋白（Desmin）、S-100和FⅧa阴性，根据临床表现，组织病理学表现和免疫组化染色诊断为血管球瘤。治疗：予于手术切除。

2讨论

血管球瘤（Glomus tumour， GT）临床好发于年轻人，无性别差异，常发生在四肢末端，尤其是甲下、手、腕和足的皮下软组织，也可见于鼻咽、阴茎、肺、胃、骨、纵隔和骶尾部等少见部位。……