张培松，何新苗，龚义飞，汪 玲，徐正涛

大隐静脉曲张现已成为临床中血管外科常见疾病之一，其主要原因为长期站立、高强度负荷以及久坐少动引起下肢浅静脉瓣膜功能不全，导致血液反流不畅从而引起下肢浅静脉进行性扩张、迂曲。大隐静脉曲张临床中早期可表现为下肢部分皮肤色素沉着、湿疹样改变，后期可出现为患肢酸痛、麻木以及行走后疼痛，甚至出现下肢皮肤瘀血性溃疡[1]。在微创技术未能普及之前，大隐静脉高位结扎和分段抽剥术是临床中最常用的手术方式。现研究表明，传统的术式容易出现切口较多、美观差、并发症较多等问题[2-4]，已不能满足患者临床需求。随着加速康复外科理念的逐渐完善及微创外科的快速发展和技术的改进，激光腔内闭合术（Endovenous Laser Treatment，EVLT）已在血管外科临床治疗中广泛运用，并得到广泛的认可[5-6]。现将我科应用EVLT治疗大隐静脉临床效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取武警医院外一科二病区2018-06至2021-01行EVLT对大隐静脉曲张进行治疗的患者65例，其中男41例，女24例；年龄20～80岁，平均年龄（45.48±15.63）岁；患病时间0.7～20年，平均患病时间（3.92±3.74）年； 其中左、右下肢患者分别为32例和19例，双下肢患者为14例，共79条肢体。根据静脉分类系统（Clinical-etiologyanatomic-pathophysiologic Classification System，CEAP）C2-C5级[7]，具体见表1。纳入标准：符合国际静脉联盟《慢性下肢静脉疾病管理指南》相关诊断标准，即患肢有静脉曲张临床表现，并进行多普勒超声进行检查已确诊大隐静脉瓣膜功能不全，但深静脉瓣膜功能良好，血流通畅未有血栓形成[8-9]。……