方林，陈臻,2，张希瑞

1. 云南省第一人民医院 眼科，云南 昆明 650032；2. 昆明理工大学 医学院，云南 昆明 650032

引言

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，是全球范围内主要致盲性眼病之一，目前已经严重威胁到人类的视觉健康及视觉质量。发病率呈现逐年上涨的趋势，据推测到2040年全球青光眼患病人数将超过1.1亿[1]。大部分的青光眼患者通过门诊筛查眼压或视野检查异常获得初步诊断，在确诊过程中发现神经纤维层厚度异常、视野丢失，但此时基本已是青光眼中晚期的改变。随着人们对视觉质量重视程度的增加，早期青光眼的诊断显得越发重要。其发病机制尚不清楚，但大部分学者的观点认为，从机械损伤的角度，患者眼内压（Intraocular Pressure，IOP）的增加会影响视网膜血管的灌注及感光细胞的功能丢失。近年来，青光眼患者的血流灌注情况得到了更多的重视，Munk等[2]研究发现神经纤维层（Retinal Nerve Fiber Layer，RNFL）缺损的青光眼患者，扇形区域内可见局部血管密度减少或视网膜色素上皮细胞（Retinal Pigment Cell，RPC）脱落，且血管密度减少和RNFL变薄的程度在视乳头周围不同区域有所不同，且RNFL厚度下降的发生似乎与血管密度变化和功能性改变密切相关。

光相干断层扫描血管成像术（Optical Coherence Tomography Angiography，OCTA）是基于检测血流来构建视网膜血管网图像的一种快速成像方式[3]，是一种非侵入性成像技术，能够提供视网膜和脉络膜血流灌注系统的三维成像。OCTA作为青光眼早期诊断的检测工具，越来越被重视。本文就OCTA在青光眼早期诊断中的临床应用进行综述。……