董修明，张为，马东东，唐莉，章辉庆，邱晓晖

1. 亳州市人民医院 影像中心，安徽 亳州 236800；2. 安徽医科大学附属六安医院 影像中心，安徽 六安 237006

引言

结肠癌是一种常见的肠道恶性肿瘤，发病率在我国居于第三位，其致死率位居第五位，尤其是ⅢB及ⅢC期结肠癌患者的5年生存率不足60%[1-2]。当前ⅢB及ⅢC期的晚期结肠癌常规治疗方案仍然为手术切除治疗，但临床研究手术疗效影响因素较多，其中结肠癌淋巴结转移就是其中一个重要方面[3-4]。在手术前就可较为准确地对结肠癌患者淋巴结性质进行准确评估，对于手术方案制定和手术预后效果的提升均具有重要意义[5-6]。CT是临床结肠癌淋巴结转移诊断的常用方法，但从常规CT形态学方面难以鉴别直径小于1 cm的淋巴结性质，即难对转移性淋巴结和反应性增生淋巴结进行有效鉴别[7]。动、静脉标准化碘浓度增强CT成像技术可实现物质分离，可较为简便地得到感兴趣区域（Region of Interest，ROI）碘浓度分布特征，同时也可得到反应病灶组织和淋巴结组织血流灌注情况的能谱曲线图像。虽然动、静脉标准化碘浓度增强CT成像技术的碘含量值、能谱曲线等参数在肿瘤淋巴结性质鉴别中的研究国内外均有所报道[8-10]，但能谱增强CT成像技术在结肠癌转移性淋巴结与反应性增生淋巴结鉴别中的价值还未见。鉴于此，本研究探讨能谱CT增强中动、静脉期标准化碘浓度在结肠癌转移性淋巴结与反应性增生淋巴结鉴别中价值，以期为结肠癌术前淋巴结质性准确判定提供更加详细的信息。……