天津医科大学肿瘤医院 放疗科，天津 300060

引言

射波刀立体定向放疗系统利用非共面、非等中心及1200条射线束，设计出与肿瘤高度吻合的治疗计划，并实时验证患者体位，对受呼吸影响的肿瘤进行实时动态追踪，确保治疗时对准肿瘤靶区，减少周围正常组织的损伤[1-3]。国际标准组织对QA的定义为得到满足一定的质量需求而制定的所有计划和保证计划足够可靠执行，所必需的措施与标准。它包括整个系统工作涉及的所有相关工作设备、执行方式和全部参与人员的规范标准[4-5]。一般来说，射波刀立体定向放疗只需3～6次，有些较小的颅内转移瘤只需治疗1次，单次剂量很高，这就要求射波刀立体定向放疗系统每日的输出剂量务必精确[6-7]。

本研究回顾性分析2019年1月1日至12月31日，天津医科大学肿瘤医院射波刀中心251天工作日G3射波刀立体定向放疗系统随气压、温度和测量到的吸收剂量变化，得到温度气压校准因子（Temperature Pressure Calibration Factor，Kctp)、经过Kctp校正后的吸收剂量Dkctp和剂量校准因子Nk之间相关性和变化规律，为立体定向精确放疗的剂量校准和质量保证QA提供参考依据。

1 材料和方法

1.1 材料

仪器设备：德国PTW UDIIDOS E 通用剂量仪；0.6CC Farmer电离室；SP34 固体水；水银式气压表；Testo 608-H1型温湿度表；G3射波刀立体定向放疗系统。剂量仪、电离室每年送到中国计量科学研究院做检定和校准。2018年底我们取得中国计量科学研究院检定检测报告，根据研究院提供的照射量校正因子Nx和IAEA TRS-277[8]报告，用三维水箱进行重新标定G3射波刀立体定向放疗系统的剂量输出。……