张 沛，杜 源， 王思迪，孙承军，金 祺

(武汉科技大学附属华润武钢总医院骨科，湖北 武汉 430080)

经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的常用术式，具有创伤小、显著缓解疼痛、提高患者生存率及生活质量的优点[1-2]。PKP一般在局部麻醉下进行，然而局部麻醉难以控制术中骨穿刺、球囊扩张以及骨水泥注入时产生的疼痛及紧张、焦虑等不良反应，导致镇痛效果不理想，患者体验差，同时，疼痛继发的血流动力学异常，导致心脑血管意外事件出现风险明显增大[3]。有研究报道，在全身麻醉下施行PKP，虽然镇痛效果显著，但需气管插管，操作复杂、费用高，对高龄患者麻醉风险高、并发症发生率高，并未在临床广泛开展[4]。目前，有少量文献报道，静脉麻醉下的PKP手术取得了一定的效果[5-7]，但缺乏专门针对高龄患者(年龄≥80岁)实施静脉麻醉的相关研究。本研究回顾性分析了我科应用右美托咪定静脉麻醉联合局部麻醉下行PKP手术的高龄患者的临床资料，旨在探讨静脉麻醉联合局部麻醉用于高龄患者PKP的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年7月—2020年7月于我科行PKP的高龄(年龄≥80岁)胸腰椎骨折患者36例，所有患者术前经病史采集、临床检查评价神经功能、脊柱正侧位X线片、CT及MRI影像确诊为单椎体骨折。根据美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)评分评价患者麻醉相关风险。根据是否联合静脉麻醉分为静脉麻醉联合局部麻醉组(观察组)19例和局部麻醉组(对照组)17例，2组性别、年龄、体重、ASA分级差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见……