刘秀叶，郭琼梅，王喜莲，周长浩，王 莉

(河北医科大学第一医院麻醉科，河北 石家庄 050031)

妊娠期高血压疾病是妊娠期比较常见的并发症，严重者可危及母婴生命安全，伴随生育政策的放开，高龄产妇明显增加，妊娠期合并症及并发症也明显增加。对于需行剖宫产终止妊娠的产妇，常规椎管内麻醉可以满足手术要求，但并不能缓解术中的焦虑紧张情绪，同时术中牵拉反应和内脏痛都可能导致交感神经兴奋，血流动力学波动。术后疼痛同样可使产妇产后血压波动，疼痛、焦虑情绪增加，可能增加术后并发症的发生。因此，在术中及术后给予有效地镇静是非常必要的，可缓解紧张焦虑及疼痛程度，稳定循环，减少应激及术后并发症的发生。右美托咪定具有良好的催眠、镇静作用，没有呼吸抑制作用，可使孕妇处于一种可唤醒的镇静状态，类似于生理性睡眠状态。多项研究表明右美托咪定还可抑制术中交感神经活性，维持围术期血流动力学的稳定，降低手术应激导致的炎症反应和氧化应激损伤[1-2]。故本研究探讨右美托咪定在妊娠期高血压高龄产妇剖宫产围术期的应用效果，是否可以维持血流动力学平稳，减轻手术应激，减少炎症反应和氧化应激反应，改善预后，提高高龄产妇生产满意度及安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择接受剖宫产手术的高龄且合并妊娠期高血压疾病的产妇60例，纳入标准：①年龄≥35岁；②单胎；③收缩压(systolic blood pressure，SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压(diastolic blood pressure，DBP)≥90 mmHg，伴或不伴有尿蛋白。……