李丽莉，冯翠娟，冯克娜

(河北省保定市第二医院内分泌科，河北 保定 071000)

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者肥胖/超重率较高，肥胖/超重可影响机体血脂代谢，降低胰岛素敏感性，并与高尿酸血症、心脑血管疾病的风险相关，严重危害患者生命健康，因此有效控制血糖，改善肥胖/超重意义重大[1-3]。目前已证实肠道菌群失调可影响葡萄糖利用度，导致能量代谢异常、胰岛素抵抗、血脂紊乱、脂肪合成和堆积等，与肥胖/超重、T2DM发生显著相关[4-6]。二甲双胍是治疗T2DM基础药物，其降糖作用已被大量报道所证实，但单纯依赖二甲双胍对肥胖/超重改善有限[7-8]。达格列净系钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂，可降低血糖[9]。但与二甲双胍联合是否能增强改善肥胖/超重效果尚不明确，且现阶段关于达格列净联合二甲双胍对机体肠道微生态影响的报道鲜见。本研究选取112例肥胖/超重型T2DM患者，从肠道微生态等角度探讨达格列净联合二甲双胍的应用价值，为临床实际防治肥胖/超重型T2DM及其相关危害提供客观参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年2月—2019年10月肥胖/超重型T2DM患者112例为研究对象，采用电脑随机数字表法按1∶1原则分为2组，各56例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组一般资料比较Table 1 Comparison of baseline data between two groups

本研究获医院伦理委员会审核通过，患者充分知情，自愿签署知情同意书。

1.2纳入标准与排除标准 纳入标准：符合T2DM诊断标准[10]；体重指数(body mass index，BMI)≥24.00；入组前2周无相关治疗史。排除标准：糖尿病酮症酸中毒者；糖尿病足者；心……