覃少丽

（柳州市潭中人民医院，广西 柳州 545027）

公立医院是我国医疗服务体系的主要机构，在很大程度上影响着国计民生以及社会经济的发展。如今医疗卫生行业有了十分明显的提升，其内部控制风险在无形中融入了医院各个环节、步骤中，若是不能对其加以预防和控制，定会对医院后期的运营和发展造成较大的影响。对此，强化公立医院内部风险控制，化解医院存在的风险，并科学合理地解决医疗纠纷等事故是当前公立医院必须要引起重视的重要任务。具体如下：

一、公立医院内部控制风险中存在的主要问题

（一）财务收支类

1．财务管理环节较为薄弱

财务管理未建立规范、健全的账务对账机制，账务处理能力还需进一步加强，同时资金计划管理、固定资产对账工作等方面也需要进一步地加强。

2．费用支出缺乏规范化、制度化

部分费用开支未能严格按照既定标准执行，其中部分费用报销缺乏计划性，部分项目、专用资金也都未能做到专款专用，项目资金未能及时完成拨付工作。

3．资金管理不够规范

资金管理未实行科学的资金计划管理方式，未能真正落实有计划才支出、无计划不支出的支出原则，未能合理安排医院资金管理，在一定程度上会影响资金使用效率。

（二）内部控制类

1．预算编制与执行缺乏约束力

部分公立医院未实行全面预算管理，也没有做到无预算不支出、超预算需审批的要求，费用开支缺乏制度性、科学性，没有真正发挥预算管理的资源配置效率。……