施靖，陈艳

宫腔黏连也被称之为Asherman综合征，发生的原因一般与宫腔手术感染或者是手术操作引发子宫壁层粘连/受损后导致的宫腔完全或者是部分闭锁有关[1]。既往可通过子宫输卵管造影及宫腔镜等方法进行检查诊断，但会对患者造成二次损伤。随着影像学诊断技术的不断发展，阴道超声在妇科中发挥着重要的作用，能够为诊断宫腔黏连提供一定的依据[2]。本研究拟探讨经阴道二维联合三维超声成像诊断宫腔黏连的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2019年1月至2021年1月浙江省义乌市中心医院收治的疑似宫腔黏连患者1 460例，纳入标准：（1）年龄＜50岁；（2）患者及其家属对研究知情，并签署知情同意书；（3）患者无沟通障碍及精神异常，可参与研究。排除标准：（1）伴有卵巢功能紊乱者；（2）有明显的生殖道畸形或伴有器质性疾病者；（3）疑似恶性肿瘤或存在有心律失常者。本组患者年龄24～46岁，平均（30.1±4.8）岁；有宫腔手术或者治疗史788例，人工流产史300例，药流后清宫术169例，宫腔治疗203例。

1.2 方法 超声采用GEVolusonE10彩色多普勒超声诊断仪，阴道容积探头（RIC5-9D），频率为5～9 MHz。

所有患者均行二维及三维超声检查：（1）检查条件。患者需要提前到超声科进行三维超声预约，安排其于能够反映子宫内膜容受性的月经中后期进行检查，即月经规律的患者于月经周期第18～20天；若患者周期延长，则以月经来潮前10 d左右进行检查。所有检查均由从事妇科超声10年工作经验的医师进行，且在参与研究前进行培训，降低人为因素造成的误差。……