余艳芸，郑艳，黄巧飞，孙静

随着近年来医疗技术的进步，慢性肾脏病患者存活率逐年升高，尿毒症患者数量与日俱增，对人类健康期望及生活质量提出更高要求。尿毒症是指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展，出现肾小球滤过率持续下降和肾功能进行性损害，出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱失衡为主要表现的临床综合征[1]。患者常有血小板数量及功能异常，凝血功能障碍，导致手术过程易出血及诱发术后感染，且术中麻醉药物使用、手术应激、建立气腹及手术特殊体位等，对患者心肺功能，乃至全身脏器都有可能造成不良影响。本研究旨在探讨精细化护理应用于尿毒症合并妇科肿瘤患者，强化围手术期管理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年6月至2021年5月宁波市鄞州区第二院收治的尿毒症合并妇科肿瘤患者8例，纳入标准：（1）患有妇科良恶性肿瘤；（2）行三类或四类手术；（3）合并慢性肾脏病4期或5期；（4）自愿参加研究并签署知情同意书。排除标准：（1）沟通障碍；（2）患有精神疾病及不配合治疗者。年龄41～71岁，中位年龄51.3岁；肾功能不全病程8～15年；高血压病程5～20年；腹膜透析4例，血液透析4例（血透导管）。手术均采用全身麻醉，卵巢肿瘤5例行单侧卵巢病损切除术，宫颈癌2例行开腹全子宫切除+双侧卵巢输卵管切除术，子宫内膜癌1例行腹腔镜下全子宫切除+双侧卵巢输卵管切除术+前哨盆腔淋巴结切除术。

1.2 方法

1.2.1 入院护理 护士热情接待，安置单间或靠窗病床，避免与感染者同室，循环风消毒，勤开窗通风。……