张勤致，阳建国

重型颅脑损伤患者生命体征及血流动力学极不稳定，如何控制颅内压及稳定血流动力学是临床治疗中的重要环节，而有效的颅内压及血流动力学监测则为临床治疗成功的前提。目前重型颅脑损伤多模态功能监测技术及理念，特别是微创联合监测技术已为多数学者所认可[1]，脉搏指数连续心排血量（PICCO)及颅内压（ICP）等微创监测技术亦已为大家所接受[2]。而加强对患者多模态微创联合监测的规范化、专业化、流程化护理管理，对于正确测量PICCO、ICP等参数数值，减少导管留置时间、住院时间及导管相关并发症，提高家属护理满意度，改善患者预后具有重要意义。为此，本文探讨了临床护理路径在重型颅脑损伤多模态微创联合监测中的应用效果，以期为临床提供借鉴，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集湖州市第一人民医院神经外科2016年1月至2020年3月治疗的重型颅脑损伤患者91例。纳入标准：（1）有明确的头部外伤史，伤后有意识障碍；（2）头颅CT影像显示有颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿和脑干损伤等；（3）格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分；（4）患者家属对本研究方案知情同意，并签有知情同意书。排除标准：（1）于1周内因治疗无效死亡者；（2）既往有严重性基础疾患者；（3）严重多发伤致多器官功能不全者；（4）因家属原因，放弃相关系统性治疗者；（5）因各种原因中途放弃相关治疗，提前出院者；（6）出院后失联者；（7）病情随访未达到6个月者。依据术后护理方法不同而分为两组：对照组（44例）及观察组（47例），对照组予常规护理方法干预，观察组予临床护理路径方法干预。……