麻海亚，胡红飞，赵爱燕，洪悟芬，仇蕾

近年来，人们对骨科手术围术期营养管理逐步重视，临床营养干预方法不断改进，营养治疗理念也不断更新[1]。免疫营养素是近年来外科营养支持治疗的热点之一，具有协调机体炎性反应、维持机体适度免疫应答、保护肠黏膜屏障功能完整性等作用，包括精氨酸（Arg）、谷氨酰胺（Gln）及-3多不饱和脂肪酸等[2-3]。2016年《成人围术期营养支持指南》[4]提出外科手术患者营养不良发生率为20%～80%，因此营养干预对骨科手术患者尤为重要。本文探讨免疫营养组件口服对骨盆及下肢骨折患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年4—8月宁波市第六医院收治的骨盆及下肢骨折患者，按入院时间先后顺序分成4组，分别为对照组、A组（Arg）、B组（Gln）及AB组（Arg+Gln），各11例。共44例纳入研究，其中男33例，女11例；年龄19～66岁，平均（45.47±11.98）岁。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）骨盆及股骨、胫腓骨、跟骨等下肢骨折；（2）骨折卧床；（3）既往体健，知情同意。排除标准：（1）糖尿病、高血糖；（2）血流动力学不稳定，肝肾功能异常；（3）精神障碍。

1.3 方法 常规组予常规饮食，指导患者加强营养，进食新鲜蔬菜、水果、高蛋白、含铁丰富、高维生素饮食及易消化等食物。干预组在常规饮食的基础上增加口服免疫营养组件。于患者入院后向其讲解营养素的主要成分和作用，食用的剂量和频次，一般予7～14d，并告知患者若出现恶心呕吐、腹胀腹泻等不良反应应及时停止。在手术当日暂停，恢复饮食后继续口服。剂量：Arg 10 g，bid；Gln 10 g，tid；Arg 10 g+Gln 10 g bid。Arg、Gln均由杭州纽曲星生物科技有限公司提供（纯度为99.9%）。……