王鋆，徐冬，吴慧忠

肺癌是我国发病率最高的癌症之一，也是死亡率居首的恶性肿瘤，约有70%的肺癌患者属于非小细胞肺癌（NSCLC）[1]。恶性胸腔积液是NSCLC的常见并发症，有研究表明有效治疗胸腔积液是NSCLC治疗的关键环节[2]。目前，对于恶性胸腔积液的治疗主要以对症治疗为主，同时包括胸腔灌注和热疗等[3-4]。有研究报道称，顺铂胸腔灌注对于胸腔积液的治疗效果显著[5]。因此，本研究观察此治疗方案在治疗NSCLC并恶性胸腔积液患者中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年1月至2020年1月浙江衢化医院收治的NSCLC合并恶性胸腔积液患者44例，均经病理学确诊，胸腔积液中等量以上。排除伴有严重脏器功能障碍、体温＞38℃及化疗禁忌者。按随机数字表法分为对照组和观察组各22例。观察组男15例，女7例；平均年龄（60.4±7.9）岁。对照组男16例，女6例；平均年龄（61.6±7.5）岁。两组一般资料差异无统计学意义（＞0.05）。

1.2 方法 治疗前一周口服复合维生素至末次化疗后3周。对照组给予顺铂（75 mg/m2）联合培美曲赛（500 mg/m2）静脉滴注15min，每3周给药1次，治疗4个疗程。观察组给予培美曲赛（500 mg/m2）静脉滴注15 min，在引流量＜200 ml后给予顺铂（75mg/m2）胸腔灌注，灌注液为顺铂+无菌水100ml+2%利多卡因5ml+地塞米松10mg。每3周给药1次，共4个疗程。

1.3 观察指标 疗效评定标准：CR：胸腔积液全部消失，持续至少4周；PR：胸腔积液消失至少一半，持续至少4周；SD：胸腔积液减少不足一半，增多不超过四分之一；PD：胸腔积液增多＞25%。RR=CR+PR。生活质量评定标准[6]：KPS提高＞20分为显著改善，提高10～20分为改善，提高≤10分或降低≤10分为稳定，降低＞10分为生活质量下降。……