乐晶惊，陈玲

龋病及急慢性牙髓炎等均归属于牙体牙髓病，主要表现为有机质分解与无机质脱矿，其发生与化学刺激、物理刺激及细菌感染等因素密切相关。牙体牙髓病的治疗需兼顾根管及牙髓基础治疗，摘除牙髓组织并清除根管系统感染，使患牙及牙根最大限度得以保留，并配合抗感染治疗，以增强整体疗效。本文观察ProTaper镍钛旋转器械在牙体牙髓病根管治疗中的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2020年1—12月浙江省舟山市口腔医院收治的牙体牙髓病根管治疗患者94例，按采用器械不同分为观察组和对照组。对照组47例，男27例，女20例；年龄20～73岁，平均（37.5±10.2）岁。观察组47例，男29例，女18例；年龄22～75岁，平均（56.8±10.6）岁。两组一般资料差异无统计学意义（＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）有明确的根管治疗指征；（2）无相关根管治疗史；（3）患者知情同意。排除标准：（1）牙髓病急性发作期；（2）机体凝血机制障碍；（3）并发全身重症疾病；（4）妊娠及哺乳期女性。

1.3 方法 对照组应用不锈钢K锉，术前X线摄片取样，髓腔常规清理，详细探查根管口抽取牙髓，根据X线摄片结果及根管测量工具预估患牙工作长度，应用根管后退法完成根管预备。观察组应用ProTaper镍钛旋转器械，器械包括3根SX-S1-S2成型锉与3根F1-F2-F3完成锉共6根锉组，采用冠向下方式，根据顺序SX-S1-S2-F1-F2-F3完成根管预备。根管预备方法：在X线片下进一步明确病变，了解牙根管走向及粗细情况，术前给予抗菌药物，制备牙体并清除坏死组织，修复隐裂牙齿，调节牙齿咬合度，术前将髓室顶揭开并拔髓，采取无压力冲洗的方式对根管进行冲洗，充分消毒患牙根管。……