王俊峰，斯小水

心源性休克由心脏泵血功能不足导致，早期给予有效治疗，可明显提高抢救成功率，改善预后，但由于不同类型休克具有不同的血流动力学变化，因此对患者预后评估主要以中心静脉压、平均动脉压、心排指数等指标，而缺乏统一定量指标[1]。急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）常用于大样本结局验证，对于小样本病例受各种因素制约易产生判断误差。休克时，无氧代谢发生率提高，与之相关的酸性代谢产物也随之增多，其中就包括乳酸。血乳酸与组织血液灌注能力密切相关，体现能量代谢和脏器功能；血乳酸清除率关系着休克病情发展。这两种指标已被确认为评估感染性休克预后的关键指标，但对心源性休克预后的评估价值还需深入探讨[2]。本研究分析早期乳酸清除率对心源性休克患者预后的评估价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取浙江省义乌市中心医院2016年1月至2019年12月收治的96例心源性休克患者，根据28 d转归情况分为存活组（52例）和死亡组（44例）。存活组男27例，女25例；年龄33～79岁，平均（55.3±5.2）岁；基础心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病35例，风湿性心脏病7例，扩张型心肌病4例，病毒性心肌炎4例，其他类型2例。死亡组男23例，女21例；年龄35～80岁，平均（56.2±5.3）岁；基础心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病34例，风湿性心脏病5例，扩张型心肌病2例，病毒性心肌炎2例，其他类型1例。两组上述资料差异均无统计学意义（均＞0.05）。

纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）符合心源性休克诊断标准[3]；……