张博，王金忠，王旭璐

随着我国社会人口老龄化的加剧，老年患者行下肢骨科手术占比不断上升。部分老年患者伴有严重腰腿痛病史，或长期使用抗血小板、抗凝血药物等，无法进行椎管内麻醉操作，全身麻醉成为这类患者的首选麻醉方式。老年患者多合并心、肺及脑等器官病变，基础情况差，因此选择合适的全身麻醉方式是提高老年患者麻醉质量的关键。本研究拟探讨双管喉罩（PLMA）复合无肌松全身麻醉应用于老年患者下肢骨科手术的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年1月至2020年12月浙江省杭州市第九人民医院收治的采用全身麻醉下行下肢骨科手术患者100例，入选标准：（1）年龄≥65岁，男女不限；（2）ASA分级为II～III级。排除标准：（1）麻醉药物过敏者；（2）评估为困难气道者；（3）过度肥胖，存在呕吐反流及误吸风险者；（4）本身存在咽喉部感染或其他病理改变者；（5）存在严重心、肝及肾等重要脏器疾病者。

采用随机数字表法分为观察组及对照组，各50例。对照组男28例，女22例；平均年龄（73.1±4.2）岁；体质量（65.2±6.8）kg；ASA分级为Ⅱ级47例，Ⅲ级3例。观察组男30例，女20例；平 均 年 龄（75.3±6.4）岁；体 质 量（63.1±7.4）kg；ASA分级为Ⅱ级45例，Ⅲ级5例。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者或家属均签署知情同意书。

1.2 方法 两组术前常规禁食8 h、禁水4 h。入室后监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、心电图、有创血压及脑电双频指数（BIS）。经面罩吸纯氧5 min后，对照组采用气管插管肌松全身麻醉：依次静脉推注咪……