卵巢甲状腺肿的超声表现及图像分析
2021-11-30陈梅张盛敏许幼峰郭旻华毛美亚
陈梅,张盛敏,许幼峰,郭旻华,毛美亚
卵巢甲状腺肿(SO)是起源于卵巢原始生殖细胞的单胚层高度特异性成熟畸胎瘤,占所有卵巢肿瘤0.5%~1.0%,占卵巢成熟畸胎瘤3%[1]。SO发病率虽较低,仍有0.5%~5.0%的癌变率[2-3],手术切除是目前主要的治疗方法。由于SO临床及影像学表现缺乏特异性,故术前确诊率低,极易误诊为卵巢其他肿瘤,从而影响治疗。因此,早期正确诊断对患者治疗及预后非常重要。本研究回顾性分析16例SO患者的二维超声及2例患者的造影表现,报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取宁波市第一医院2010年1月至2020年11月经病理确诊的SO患者16例,年龄26~78岁,平均(44.3±16.0)岁。有腹痛、腹胀、阴道出血症状4例,无症状12例,为健康查体发现;月经正常11例,绝经4例,妊娠常规体检1例。
1.2 实验室检查 肿瘤标志物化验:糖类抗原CA125偏高1例,人绒毛膜促性腺激素(HCG)偏高1例,血清甲胎蛋白(AFP)稍增高1例,余CA125、糖类抗原CA199、AFP、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原CA724、糖类抗原153(CA153)均未见明显异常。血清性激素检测:睾酮增高1例,孕酮升高合并睾酮降低1例,余血清卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮、泌乳素、雌二醇及睾酮均正常。11例患者检测血清甲状腺激素:游离甲状腺素(FT4)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAB)减低1例,血清促甲状腺激素(TSH)升高1例,甲状腺球蛋白(TG)升高1例,患者甲状腺原氨酸(TT3)及TSH升高1例,患者仅TT3升高1例,余甲状腺指标均正常。
1.3 二维及彩色多普勒超声表现 16例SO患者经病理证实均为良性,且均为单侧,其中左侧8例,右侧8例;肿块直径44~162.6mm。SO均呈圆形、类圆形或不规则形,边界均清晰。……
