董卓亚，姜林燕，叶朝辉

早产儿由于其胎龄不足，机体的各个系统尚未发育完全，易产生各种各样的并发症。其中早产儿呼吸暂停（AOP）是常见且严重的并发症之一，主要由患儿神经系统发育不成熟、呼吸控制系统敏感性低等原因引起。反复持续发作的AOP可引发感染、呼吸衰竭和缺氧性脑损伤等严重并发症[1]。若不采取及时有效的治疗措施，很容易造成患儿中枢神经系统损伤及神经后遗症，影响患儿远期生存质量[2]。咖啡因已被美国食品药品监督管理局认证为治疗胎龄＜34周AOP患儿的首选药物[3]。本文就枸橼酸咖啡因对AOP的预防作用及其影响因素进行研究，旨在为临床提供更加合理的指导，保障患儿的用药安全，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年10月于宁波市妇女儿童医院治疗的早产儿92例，均预防性使用枸橼酸咖啡因。其中男46例，女46例；胎龄181～228 d；出生体质量0.67～2.00 kg。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）出生体质量1.000～2.499 kg；（2）胎龄＜33周；（3）呼吸费力，需要采用无创鼻塞持续气道正压通气。排除标准：（1）存在严重呼吸窘迫综合征；（2）总胆红素＞340 mol/L；（3）存在严重先天性心脏病；（4）存在神经系统疾病、明显先天性畸形；（5）低血糖、颅内出血及不配合治疗者。

1.3 方法 入选患儿住院期间均预防性使用枸橼酸咖啡因注射液（倍优诺，意大利凯西制药公司，规格：1ml/20mg）兴奋呼吸中枢。首次给予负荷量为20mg/kg，使用输液泵，缓慢静脉输注30min，24h后以10mg/kg的剂量维持，静脉输注10min，每24 h给药1次至矫正胎龄至34周，停药或连续7d以上无呼吸暂停发作停药。……