郭娇娇 侯建霞 陈庆勇

牙周病是发生在牙齿支持组织的慢性炎性疾病，是口腔的常见疾病之一。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示:我国中老年人牙周健康者不足10%。大量的研究表明牙周病不仅累及牙周组织，还危害人们的全身健康，是某些系统性疾病（如心脑血管疾病、糖尿病、类风湿关节炎等[1]）的潜在危险因素。

心脑血管疾病已成为威胁我国城市和乡村人群健康的主要原因之一，我国心脑血管疾病以脑卒中高发为特点。脑卒中具有极高的致残率和较高的致死率，主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。其中，缺血性脑卒中约占80%，是由脑血管闭塞引起的局灶脑缺血所致，并且1/3 的患者会再发脑卒中。目前缺血性脑卒中尚无特效的治疗药物，所以重在预防。

近年来人们认识到慢性感染、炎症与缺血性脑卒中发病的风险相关。牙周炎作为一种慢性感染性疾病，对缺血性脑卒中的发生、发展产生重要的影响。

一、牙周病与缺血性脑卒中的临床研究

1989 年Syrjanen[2]等首次对牙周感染与脑卒中的关系进行了探讨，他们对40 例50 岁以下缺血性脑卒中患者和40 例性别、年龄相似的健康人群进行口腔检查，结果显示重度的牙周感染与男性缺血性脑卒中患者的发病有关。该报道拉开了牙周炎与缺血性脑卒中关系研究的序幕，30 年来，大量的病例对照研究、横断面研究及队列研究对两者的关系进行探析。

Zielger[3]等对66 例急性脑缺血患者和60 例非脑卒中神经性疾病患者进行了病例对照研究，结果显示患有缺血性脑血管病的老年患者具有更严重的牙周炎；……