苏晓莲 万丽娣 汤光宇

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种常见的退行性关节病。近年来，OA 的患病率持续上升，对社会健康、经济成本以及个人生活质量产生重大影响。然而，迄今为止OA 晚期除全膝关节置换术外，尚无有效的药物阻止其进展[1]。因此，早期无创诊断OA对其早期干预有重要的临床意义。OA 是累及关节多组织（软骨、半月板、韧带、肌腱、骨及关节滑膜）的系统性疾病，但其早期以关节软骨变性为主要特征[2]。软骨中含有大量短T2成分，其平均T2值较短，信号衰减较快。常规MRI 回波时间（TE 10~80 ms）只可获得自由水的信号，无法直接获得软骨其他成分的信号[3]。因此，常规MRI 对软骨定量研究的价值有限，检测早期OA 的敏感性较差。近年来，随着超短回波时间（ultrashort echo time，UTE）-T2*mapping、UTE Adibatic-T1ρ、UTE- 磁 化 传 递（magnetization transfer, MT） 以及酸性化学交换饱和转移(acid chemical exchange saturation transfer，acidoCEST） －UTE 等基于UTE 序列开发的定量成像技术的发展，使得识别早期软骨变性成为可能，本文就上述常用于软骨定量研究的UTE-MRI 技术的基本原理、优缺点及其应用进展予以综述。

1 OA 发生机制

关节软骨由少量软骨细胞和大量细胞外基质（extracellular matrix,ECM）组成。ECM 主要由水、胶原纤维和蛋白聚糖（proteoglycan，PG）组成，具有维持软骨的结构完整性和机械性能的作用[4]。软骨组织是高度有序的层状结构，从浅至深分为4 层：浅表层、过渡层（中间层）、深层（放射层）和钙化层。钙化层（zone of calcified cartilage，ZCC）是关节软骨中高度矿化的区域，通过潮线结构与透明软骨相连，通过黏合线与软骨下骨相接。OA 早期阶段，ZCC 重塑，软骨变薄；ZCC 中的细胞表达肥大性软骨细胞表型并分泌X 型胶原，然后发生软骨基质矿化。……