谭颖 刘全生 余敏 余巨明

1川北医学院第二附属医院内科 四川省南充市 637100

2川北医学院附属医院神经内科 四川省南充市 637000

神经重症医学是一门将神经病学与危重病学融为一体的亚学科，随着其近20年来的迅速发展，神经重症监护病房（neurointensive care unit,NICU）已经成为不同规模医院配备的基本单元。神经内外科重症监护涵盖的疾病主要包括重症卒中、重型脑脊髓损伤、脑炎、癫痫持续状态、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力危象等多种专科疾病及一些神经内外科疾病的术后监测等。这些疾病的病情往往变化较快，随时可危及患者生命，故临床上需提供及时准确的信息以评估病情、指导治疗及判断预后等。由于神经电生理技术的评估价格低廉、方便易行、适于床旁及动态监测，且较CT及MRI能更为敏感地反映脑功能活动的变化，因此，神经电生理技术在神经重症监测中具有重要的意义。近年来，神经电生理技术在神经重症监护中取得了较大的进展。本文就脑电图（electroencephalography, EEG）及体感诱发电位（somatosensory evoked potentials, SEP）在神经重症监护中的应用进展做一综述。

神经电生理技术的发展

综合性NICU的建立始于20世纪70年代的美国及欧洲。约在20世纪80年代末，生物电信号的收集、存储及分析技术飞速发展，EEG及诱发电位（evoked potentials，EP）开始应用于NICU。在此后20多年中，EEG发展出连续脑电图（continuous electroencephalography, CEEG） 和定量脑电图（quantitative electroencephalography,QEEG）等，它们在NICU中具有独特的应用价值。目前，短潜伏期体感诱发电位技术也比较成熟，较为广泛地应用于NICU中；同时，根据相关电生理监测指标与临床数据的分析，已建立起了多种将电生理检查结果量化分级的标准，如EEG的Synek分级和Young分级，SEP的Judson分级［1］和Zentner分级等。……