宜宾市第一人民医院心内科心电图室 四川省 644000

无症状性心肌缺血（silent myocardial ischemia,SMI）是一种较为特殊的冠心病，在中老年人群中具有较高的发病率。这一类型的心肌缺血在发病时，患者不会出现相对明显的胸闷、气短及心绞痛等症状［1］。这种情况对诊断和治疗工作增加了难度，在实际检查诊断工作中会有误诊或漏诊的情况发生［2］。随着动态心电图的广泛应用，SMI的检出率逐渐增高。本文就动态心电图与常规心电图对心肌缺血和心律失常的检出率及其发作规律进行探讨。

资料与方法

一、一般资料

选择2018年4月至2020年7月就诊于宜宾市第一人民医院心内科的无症状心肌缺血患者52例为研究对象，所有患者经冠状动脉造影明确诊断，其中男27例，女25例，年龄55～70岁，平均年龄（61.7±5.6）岁；陈旧性心肌梗死9例，稳定性心绞痛13例，不稳定性心绞痛11例，心律失常19例。本研究符合《赫尔辛基宣言》，患者或家属签署知情同意书。合并心脏其他器质性疾病者、合并恶性肿瘤等终末期疾病者、全身性感染者、合并严重贫血、严重电解质紊乱者、合并肝肾功能不全者不在本研究内。

二、方法

所有患者均进行常规心电图及动态心电图检测。常规心电图检测使用日本光电18导联ECG-2360心电图机，对患者ST段以及T波等指标进行检测，记录患者相关数据。

动态心电图检测采用美国世纪之星 BMS Century 3000 12 导联动态心电分析系统对患者进行24 h连续监测，在监测期间需要避免患者洗澡以及出汗等情况。记录患者ST段压低的全天发作时间段、发作阵数情况，与患者的生活日志相结合评估ST段压低时有无胸痛、胸闷等伴随症状进行检测。……