周建红，罗文苹，张日光，黄慧娴，刘春琳

(广西医科大学第四附属医院肿瘤科，广西 柳州 545005)

化疗所致的中性粒细胞减少与许多临床转归相关，如发热性中性粒细胞减少症、败血症等，增加了患者死亡的风险[1]。欧洲医学肿瘤学协会将发热性中性粒细胞减少症定义为口腔温度>38.3 ℃或间隔2 h连续两次测量均>38.0 ℃，中性粒细胞绝对值<0.5×109/L；美国传染病学会将发热性中性粒细胞减少症定义为绝对中性粒细胞计数<500细胞/mm3且48 h内单次测量口腔温度>38.3 ℃，或口腔温度≥38.0 ℃持续1 h以上[2]。发热性中性粒细胞减少症可导致化疗药物剂量减少或化疗周期延长，使患者难以按计划的剂量和时间接受化疗，从而降低化疗效果。既往临床主要采用输血或口服升高白细胞的中西药(鲨肝醇片、利可君片、芪胶升白胶囊、地榆升白片、维生素B4等)治疗化疗导致的发热性中性粒细胞减少症，但疗效欠佳。目前重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-colony stimulating factor，rhG-CSF)已成为治疗化疗所致中性粒细胞减少相关并发症的常用药物，可显著缩短病程及抗生素使用时间、患者住院时间，还可降低中性粒细胞减少相关并发症发生率和病死率[3]。在肿瘤化疗周期预防性使用rhG-CSF可降低发热性中性粒细胞减少症的发生风险[4]。然而，rhG-CSF主要通过肾脏清除，且需要每日静脉注射或皮下注射，导致患者注射部位感染率增加，耐受性降低。而聚乙二醇(polyethylene glycol，PEG)化rhG-CSF(pegylated recombinant human graulocyte-colony stimulating factor，PEG-rhG-CSF)是一种由PEG和rhG-CSF结合形成的长效制剂，于2002年获得美国食品药品管理局批准上市[5]。与rhG-CSF相比，PEG-rhG-CSF的血浆半衰期和药效持续时间更长，可以一次使用[6]。有研究表明，单剂量PEG-rhG-CSF与多剂量rhG-CSF治疗的疗效相当[7]。现就PEG-rhG-CSF的临床应用进展予以综述。