卢梅，戴锴，陈莎

(武汉大学人民医院感染科，武汉 430060)

肝癌是恶性肿瘤中最常见并且致命性较高的恶性肿瘤之一。我国每年新增肝癌病例约46.6 万，约38.3万人死于肝癌，占全球肝癌死亡病例数的51%[1]。研究发现，肝细胞中肝炎病毒的持续感染和黄曲霉素的过量积累是引发肝细胞癌的主要原因，此外过量饮酒、长期吸烟、肥胖以及遗传等因素也是引发肝癌的重要影响因素[2]。临床中应用于肿瘤治疗的传统方式主要有手术治疗、放疗和化疗，治疗引起的不良反应相对较多，患者临床预后较差[3-4]。近年来，随着医学科学技术的发展，细胞免疫治疗作为一种新型治疗方法被广泛用于肿瘤的治疗，并取得了积极的临床效果，逐步成为研究热点。细胞免疫治疗主要通过激活机体内免疫效应细胞直接杀伤肿瘤细胞，或通过激活机体内抗肿瘤免疫应答增强患者免疫功能，抑制肿瘤的发生和发展，降低复发率，有效延长患者生存时间[5-6]。细胞免疫治疗为无法手术治疗的患者提供了新的治疗方向。目前应用于临床的肝癌免疫治疗新措施主要包括免疫检查点抑制剂治疗、过继免疫治疗、肿瘤疫苗治疗、基因工程靶向治疗等，这些新兴的治疗模式可有效缓解治疗引发的不良反应，提高患者预后效果、降低复发可能、延长患者总生存时间。现对肝癌细胞免疫治疗的研究进展予以综述，以期为肝癌的临床治疗提供思路。

1 靶向T细胞免疫治疗

1.1免疫检查点抑制剂治疗 T细胞是抗肿瘤免疫反应的主要参与者，机体内T细胞表面多种抑制性受体激活后，与肿瘤细胞表面相应配体特异性结合，产生免疫抑制，参与免疫抑制作用的位点被称为免疫检查点。……