李新宝

（河北省廊坊市大厂回族自治县医疗保障局，河北 廊坊 065000）

我国人口数量众多，人口流动性大，且人口的可流动性在逐年增加。流动人口的出现就使得异地就医的需求在逐年增加。我国社会医疗保险的最初目标是实现全国的全覆盖，现如今这个目标已经基本实现，下一步对于其改革的目标就是对制度的各个主要内容予以优化，异地结算就是重点需要优化的内容之一。异地结算指的是在除了参保地以外的地区就医并结算。当前所施行的医疗政策显示，社会医疗保险的参保人在异地就医可以直接刷医保卡，为患者减轻了就医负担。但是医保异地结算还存在着较多的问题，亟需采取有效的措施予以解决。

一、社会医疗保险异地结算存在的问题

（一）医保制度统一性不强，异地结算具有较大的难度

我国的社会医疗保险制度具有十分明显的“碎片化”特征，其结构复杂，主要有三种类型，分别为城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险及新型农村合作医疗三种制度。三种医保类型适用于不同的参保人员，且管理方法差别较大[1]。三种医保彼此之间独立运行，互不干涉，这为社会医保的异地结算增加了不少的难度。同时，属地管理是我国医保制度的主要管理制度，各个地方的经济发展水平、医疗卫生水平、等存在较大的差异，导致各地均有自己的医保政策，使得医保制度呈现出较为严重的条块化，异地结算的标准难以统一，使得其操作难度较大，不利于顺利开展。……